香港特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心轄下的新發(fā)現(xiàn)及動物傳染病科學(xué)委員會(科學(xué)委員會)日前建議放寬確診者終止隔離標(biāo)準(zhǔn)，新增抗體檢測呈陽性這項條件。有專家7日表示，如果將此作為出院條件是與時并進(jìn)；不過也有專家認(rèn)為，有關(guān)建議值得商榷

科學(xué)委員會稱，根據(jù)目前研究，一般確診病人的呼吸道樣本病毒量在發(fā)病早期已達(dá)至頂峰，在發(fā)病首周水平較高，其后隨時間遞減；部分病人可能會持續(xù)排放病毒核糖核酸，但發(fā)病10天后已不能在病毒培養(yǎng)中檢測到仍存活的新冠病毒。科學(xué)委員會認(rèn)為，若確診者發(fā)病已經(jīng)超過10天，病人臨床狀況好轉(zhuǎn)及退燒，并且相隔24小時兩次病毒測試呈陰性或者抗體測試呈陽性，便可終止隔離。目前，在香港公立醫(yī)院接受治療的確診者必須相隔24小時兩次病毒測試呈陰性方可出院，但有“復(fù)陽”患者不符條件，住院幾十天仍未能出院。

香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院生物化學(xué)系教授金冬雁認(rèn)為，若按照建議放寬出院條件是合理、與時并進(jìn)的做法。目前抗體檢測技術(shù)已經(jīng)很成熟，也已經(jīng)有相當(dāng)優(yōu)質(zhì)的抗體檢測試劑可用。根據(jù)初步臨床研究，在有抗體的情況下，即使有殘余的病毒核酸，感染性也很低。金冬雁表示，所謂“復(fù)陽”，肯定不是再次感染，也肯定不是間歇性排毒，這兩種說法是完全沒有根據(jù)的。香港和各地研究顯示，“復(fù)陽”病人很可能是處于清除受感染細(xì)胞最后的一個階段，清除殘余時仍可能有死細(xì)胞，因此能夠檢測到病毒核酸，但這些病毒分離不出活病毒，不足為慮。金冬雁指出，這次疫情可以說是歷史上首次這么大規(guī)模依賴核酸檢測來做診斷，當(dāng)中會有新的技術(shù)問題。核酸檢測極其靈敏，死核酸和片段核酸均可檢測出來，但不可能區(qū)分病毒到底是有活性還是沒活性，或者說有還是沒有傳染性。剛開始是假設(shè)有傳染性，所以繼續(xù)讓“復(fù)陽”患者留醫(yī)，但現(xiàn)在的研究已證明沒有傳染性。

香港醫(yī)學(xué)會傳染病顧問委員會主席梁子超表示，科學(xué)委員會的終止隔離建議值得商榷，因為實驗室的細(xì)胞培植病毒，靈敏度有限，并且不能夠說發(fā)病10日后培植不到病毒就一定沒有傳染性。

梁子超指出，科學(xué)委員會的建議沒有具體指明病人臨床狀況好轉(zhuǎn)及退燒多少天后可終止隔離，如果加上時限，至少3天無病征，會較為穩(wěn)妥，因為退燒后也可再發(fā)燒，增加時間也是為身體防御系統(tǒng)清除剩余活性病毒進(jìn)一步提供機會。梁子超認(rèn)為，如果終止隔離轉(zhuǎn)至普通病房是有風(fēng)險，而若增加上述時限后，是可以出院，回家接受醫(yī)學(xué)監(jiān)察。如果醫(yī)學(xué)監(jiān)察也通過，便可進(jìn)入社區(qū)。他指出，即便出院回家也應(yīng)做好衛(wèi)生措施，并且家中不能同住長者等高危群組。

梁子超表示，有的“復(fù)陽”患者已經(jīng)住院幾十天。絕大部分“復(fù)陽”個案已經(jīng)沒有病征，呈陽性是因為病毒的核糖核酸殘骸可以繼續(xù)存留幾周，這部分人符合條件可出院，過段時間復(fù)檢也通過便可恢復(fù)正常生活。但小部分“復(fù)陽”患者若有相應(yīng)病征，現(xiàn)階段不能完全排除復(fù)發(fā)的可能性。

對于如何以及何時跟進(jìn)科學(xué)委員會建議，香港醫(yī)院管理局回覆查詢時稱，已知悉科學(xué)委員會的建議，專家委員會將會作出跟進(jìn)。