當前位置：香港專家關注新冠出院標準
香港特區政府衛生署衛生防護中心轄下的新發現及動物傳染病科學委員會(科學委員會)日前建議放寬確診者終止隔離標準，新增抗體檢測呈陽性這項條件。有專家7日表示，如果將此作為出院條件是與時并進；不過也有專家認為，有關建議值得商榷
科學委員會稱，根據目前研究，一般確診病人的呼吸道樣本病毒量在發病早期已達至頂峰，在發病首周水平較高，其后隨時間遞減；部分病人可能會持續排放病毒核糖核酸，但發病10天后已不能在病毒培養中檢測到仍存活的新冠病毒。科學委員會認為，若確診者發病已經超過10天，病人臨床狀況好轉及退燒，并且相隔24小時兩次病毒測試呈陰性或者抗體測試呈陽性，便可終止隔離。目前，在香港公立醫院接受治療的確診者必須相隔24小時兩次病毒測試呈陰性方可出院，但有“復陽”患者不符條件，住院幾十天仍未能出院。
香港大學醫學院生物化學系教授金冬雁認為，若按照建議放寬出院條件是合理、與時并進的做法。目前抗體檢測技術已經很成熟，也已經有相當優質的抗體檢測試劑可用。根據初步臨床研究，在有抗體的情況下，即使有殘余的病毒核酸，感染性也很低。金冬雁表示，所謂“復陽”，肯定不是再次感染，也肯定不是間歇性排毒，這兩種說法是完全沒有根據的。香港和各地研究顯示，“復陽”病人很可能是處于清除受感染細胞最后的一個階段，清除殘余時仍可能有死細胞，因此能夠檢測到病毒核酸，但這些病毒分離不出活病毒，不足為慮。金冬雁指出，這次疫情可以說是歷史上首次這么大規模依賴核酸檢測來做診斷，當中會有新的技術問題。核酸檢測極其靈敏，死核酸和片段核酸均可檢測出來，但不可能區分病毒到底是有活性還是沒活性，或者說有還是沒有傳染性。剛開始是假設有傳染性，所以繼續讓“復陽”患者留醫，但現在的研究已證明沒有傳染性。
香港醫學會傳染病顧問委員會主席梁子超表示，科學委員會的終止隔離建議值得商榷，因為實驗室的細胞培植病毒，靈敏度有限，并且不能夠說發病10日后培植不到病毒就一定沒有傳染性。
梁子超指出，科學委員會的建議沒有具體指明病人臨床狀況好轉及退燒多少天后可終止隔離，如果加上時限，至少3天無病征，會較為穩妥，因為退燒后也可再發燒，增加時間也是為身體防御系統清除剩余活性病毒進一步提供機會。梁子超認為，如果終止隔離轉至普通病房是有風險，而若增加上述時限后，是可以出院，回家接受醫學監察。如果醫學監察也通過，便可進入社區。他指出，即便出院回家也應做好衛生措施，并且家中不能同住長者等高危群組。
梁子超表示，有的“復陽”患者已經住院幾十天。絕大部分“復陽”個案已經沒有病征，呈陽性是因為病毒的核糖核酸殘骸可以繼續存留幾周，這部分人符合條件可出院，過段時間復檢也通過便可恢復正常生活。但小部分“復陽”患者若有相應病征，現階段不能完全排除復發的可能性。
對于如何以及何時跟進科學委員會建議，香港醫院管理局回覆查詢時稱，已知悉科學委員會的建議，專家委員會將會作出跟進。
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